盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液，有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用，常与抗菌药物合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。日前，药学部临床药学科连续接到临床科室反馈，在使用过程中本品与许多药物联合使用或顺序输注时，输液管道中常出现白色浑浊。经调查及查阅文献，现总结此类药物使用中的几点注意事项如下，为临床安全用药提供参考。

　　1. 溴己新为半合成鸭咀花碱衍生物，有一定的弱碱性，在弱酸条件下较稳定，临床常用其盐酸盐。盐酸溴己新在水中极微溶解，在乙醇中微溶，目前国内多数厂家对其注射剂的pH控制范围为3.4～4.4，pH升高可导致溴己新游离碱的析出而沉淀。临床应用中，不正确的配伍或操作可造成溴己新药物pH 值变化，影响其稳定性，可导致变色和沉淀生成。

　　2. 我院目前使用有注射用盐酸溴己新4mg和盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维，100ml：4mg)。前者说明书中要求使用葡萄糖注射液进行稀释后输注。后者为葡萄糖注射液，可直接静脉滴注。

　　3. 鉴于溴己新特殊的理化性质，应避免与碱性药物和溶媒配伍，在滴注前后最好加用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进行冲管，以避免残留药液与其他药物发生配伍变化。

　　4. 现将文献中搜集到的可能与溴己新发生配伍变化的药物进行整理(附表)，供临床参考。由于药物种类众多，可能存在遗漏，建议临床配制使用时，注意单独输注、前后冲管、葡萄糖注射液稀释，确保药物安全有效使用。

　　药学部临床药学科

　　2015.12.28